老年消化道肿瘤全身热疗的麻醉管理  

作　　者：马登明 王海青 李春光 刘华 马桂霞 

机构地区：[1]蒙阴县人民医院,山东蒙阴276200

出　　处：《山东医药》2012年第31期54-56,共3页Shandong Medical Journal

摘　　要：目的探讨老年消化道肿瘤患者全身热疗(WBH)期间的麻醉管理,提高WBH的麻醉安全性。方法30例老年消化道肿瘤患者于全身麻醉下行WBH。患者建立两条静脉通道,常规行颈内静脉穿刺监测中心静脉压(CVP),桡动脉穿刺监测动脉压;于体表安装心电监护导联电极及血氧饱和度探头;安装体表、体内测温传感器,留置导尿管;面罩吸氧5 min,行气管插管静吸复合麻醉;以异氟醚、异丙酚、瑞芬太尼、维库溴铵维持麻醉。术中监测心电图(ECG)、静脉血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳(PETCO2)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及动脉血气等。分析麻醉前(T1)、热疗至39℃(T2)、41.8℃(T3)、复温至39℃时(T4)上述血液动力学和血气参数变化。结果全身热疗过程中所有患者心率加快、中心静脉压升高,平均动脉压降低。同时pH、BE均降低,PaCO2升高。上述数值变化在T3时达到最高,与T1时比较,P均<0.01。结论老年消化道肿瘤患者全身热疗期间,充分的术前准备,连续的循环功能检测和支持、充分的氧供、适当血容量的管理是保证WBH顺利进行的关键。

关 键 词：高温疗法 肿瘤 麻醉 血流动力学 

分 类 号：R614.2[医药卫生—麻醉学]