主动脉全弓替换加“象鼻”支架术的体外循环管理体会  

作　　者：姜建杰[1] 钱林锋[1] 施丽萍[1] 陈英莲[1] 

机构地区：[1]浙江大学医学院附属第一医院,浙江杭州310003

出　　处：《浙江实用医学》2012年第4期258-260,共3页Zhejiang Practical Medicine

摘　　要：目的探讨主动脉全弓替换加"象鼻"支架术的体外循环方法。方法回顾性分析2008年3月至2011年9月本院完成的21例主动脉全弓替换加支架"象鼻"的手术资料。其中急诊手术15例,择期手术6例。CPB均采用中度血液稀释;深低温停循环加选择性流量脑灌注,头部冰帽脑保护。结果 CPB时间:(151.5±34.5)分钟,阻断时间:(124.5±36.5)分钟,停循环时间:(42±10)分钟;术后24小时出血死亡1例,术后1周凝血功能下降出血死亡1例;术后肾功能衰竭2例;大面积脑梗1例,短暂性神经系统功能异常1例;右手肢体活动障碍1例;余顺利出院。结论主动脉全弓替换加支架"象鼻"手术中应用深低温停循环、选择性脑灌注及多种脑保护、血液保护措施可成功保障手术安全,其中正确选择插管方式及良好的温度管理可有效减少术后并发症。

关 键 词：全弓替换 体外循环 脑保护 

分 类 号：R654.1[医药卫生—外科学]