全血吸附并联连续性静脉静脉血液滤过对系统性炎症反应综合征患者血清炎性介质水平的影响  

Effects of adsorption combined with continuous venovenous hemofiltration on the serum inflammatory mediators levels in systemic inflammatory response syndrome patients

作　　者：缪立英[1] 朱滨[2] 刘金凤[1] 丁良才[2] 李秀荣[1] 金丽娜[1] 何小舟[1] 

机构地区：[1]苏州大学附属第三医院血液净化中心,江苏常州213003 [2]苏州大学附属第三医院重症医学科,江苏常州213003

出　　处：《中国医师进修杂志》2012年第25期1-4,共4页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

基　　金：江苏省常州市卫生局基金（wz201008）

摘　　要：目的探讨全血吸附（AP）并联连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）对系统性炎症反应综合征（SIRS）患者血清炎性介质水平的影响。方法将63例SIRS患者按随机数字表法分为治疗组（31例，AP并联CVVH治疗）和对照组（32例，单纯CVVH治疗），比较两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、c反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-1、IL-6和IL-10的变化。结果丽组治疗前血清TNF±α、CRP、IL-1、IL-6、IL-10比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗后2、26、50h的血清TNF-α、CRP、IL-1、IL-6和IL-10较治疗前明显降低[治疗后2h：（226．4±27．6）ng／L、（70．4．4±22．1）ng/L、（30．1±2．9）ng／L、（227．54±13．2）ng／L、（40．0±5．2）ng/L，治疗后26h：（165．3±24．5）ng/LL、（58．2．4±25．1）ng／L、（18．2±2．7）ng/L、（82．4±7．2）ng／L、（26．2±4．3）ng／L，治疗后50h：（120．6±19．2）ng／L、（46．2±24．6）ng／L、（12．4±2．3）ng/L、（38．1±4．4）ng／L、（15．2±2．1）ng/L，治疗前：（350．8±40．2）ng／L、（126．4±34．6）ng／L、（38．2±3．6）ng／L、（307．7±15．1）ng／L、（60．2±9．3）ng／L，P〈0．05]，对照组治疗后26、50h的血清TNF-α、CRP、IL-1、IL-6和IL-10较治疗前明显降低[治疗后26h：（262．7±29．4）ng／L、（86．4±23．7）ng／L、（29．6±3．1）ng/L、（175．0±10．6）ng／L、（42．7±5．4）ng／L，治疗后50h：（219．3±25．6）ng／L、（75．6±24．O）ng／L、（23．5±2．8）ng／L、（99．0±8．2）ng／L、（29．3±4．8）ng／L，治疗前：（352．5±40．4）ng／L、（123．2±35．2）ng／L、（37．54±3．8）ng/L、（308．2±15．3）ng／L、（58．4±8．8）ng/L，P〈0．05]，治疗组治疗后2、26、50h的血清TNF-α、CRP、IL-1、IL-6和IL-10较同期对照组明显降低（P〈0．05）。结论AP并联CVVH能有效降低SIRS患�Objective To discuss the effects of adsorption （AP） combined with continuous venovenous hemofiltration （CVVH） on the serum inflammatory mediators levels in systemic inflammatory response syndrome （SIRS） patients. Methods Sixty-three SIRS patients were divided into treatment group （31 cases, AP combined with CVVH） and control group （32 cases, CVVH） by random digits table method.The changes of the serum tumor necrosis factor-alpha （TNF-α）, C-reactive protein （CRP）,interleukin （IL）-1, IL-6 and IL-10 before and after treatment were compared in two groups. Results There was no significant difference in the serum TNF-α ,CRP, IL-1, IL-6, IL-10 before treatment between two groups （P 〉 0.05 ）. The serum TNF-α, CRP, IL-1, IL-6, IL- 10 decreased after 2,26 and 50 h treatment compared with those before treatment in treatment group[after 2 h treatment： （226.4 ± 27.6） ng/L, （70.4 ± 22.1 ） mg/L, （30.1 ±2.9） ng/L, （227.5 ± 13.2） ng/L, （40.0 ±5.2） ng/L; after 26 h treatment： （165.3 ±24.5） ng/L, （58.2 ±25.1） ng/L, （18.2 ±2.7） ng/L, （82.4-±7.2） ng/L, （26.2 ±4.3） ng/L; after 50 h treatment： （120.6± 19.2） ng/L, （46.2±24.6） ng/L, （12.4 ±2.3） ng/L, （38.1±4.4） ng/L, （15.2 ± 2.1） ng/L; before treatment： （350.8 ± 40.2） ng/L, （ 126.4 ± 34.6） ng/L, （38.2 ± 3.6） ng/L, （307.7 ± 15.1 ） ng/L, （60.2± 9.3） ng/L,P 〈0.05]. The serum TNF-α ,CRP, IL-1, IL-6, IL-10 decreased after 26 and 50 h treatment compared with those before treatment in control group [ after 26 h treatment： （262.7 ± 29.4） ng/L, （86.4 ± 23.7） ng/L, （29.6 ± 3.1） ng/L, （175.0 ± 10.6） ng/L, （42.7 ± 5.4） ng/L; after 50 h treatment： （219.3 ± 25.6 ） ng/L, （ 75.6 ± 24.0 ） ng/L, （ 23.5 ± 2.8 ） ng/L, （ 99.0 ± 8.2 ） ng/L, （ 29.3 4±4.8 ） ng/L; before treatment： （352.5 ± 40.4） ng/L, （ 123.2 ± 35.2） ng/L, （37.5 ± 3.8 ） ng/L, （308.2 ± 15.3 ） ng/L, （58.4± 8.8） ng/L,

关 键 词：吸附 血液滤过 系统性炎症反应综合征 炎性介质 

分 类 号：R720.597[医药卫生—急诊医学]