螺旋CT增强扫描对胆总管下端梗阻病变的鉴别诊断体会  

作　　者：赖海平[1] 张广源[1] 

机构地区：[1]开平市中心医院放射科,广东开平529300

出　　处：《海南医学》2012年第17期87-88,共2页Hainan Medical Journal

摘　　要：目的分析多例胆总管下端梗阻病例的CT表现,探讨常规螺旋CT增强扫描对胆总管下端梗阻病变的鉴别诊断价值。方法对30例经手术或病理证实的胆总管下端梗阻的病例进行回顾性分析,并与手术或病理等结果对照。采用螺旋CT行上腹部增强双期扫描,局部病灶加扫薄层。结果胰头癌8例,均表现为胰头肿块,动脉期无明显强化,肝内外胆管扩张,肝内胆管扩张呈软藤状。壶腹周围癌11例(其中壶腹癌5例),5例表现为胆总管扩张至壶腹部,十二指肠乳头区结节状充盈缺损,动脉期明显强化3例有"双环征",1例未见胰管扩张,增强扫描见胰管胆管分开进入十二指肠;胆总管下端癌4例,表现为胆总管扩张突然中断,管壁不均匀增厚,轻度强化;十二指肠腺癌2例,表现为十二指肠乳头区及附近十二指肠壁不均匀增厚,增强扫描动脉期明显强化,局部边缘模糊。华支睾吸虫致胆道下段梗阻1例,CT考虑阴性结石或炎性狭窄,B超提示胆管下段结石可能。胆总管下端结石梗阻10例,表现为胆管内环形或圆形致密影,CT、B超均诊断胆管下段结石。结论螺旋CT双期增强及薄层扫描,能较好显示胆管下端梗阻病变影像特点,结合B超等其他检查可使鉴别诊断成为可能。

关 键 词：胆总管下端梗阻 壶腹周围癌 X线计算机 体层摄影术 

分 类 号：R445[医药卫生—影像医学与核医学]