强直性脊柱炎伴颈椎硬膜外血肿的诊治  

作　　者：王长峰[1] 周建中[1] 施政[1] 钱金用[1] 

机构地区：[1]武警江苏总队医院骨科,江苏扬州225003

出　　处：《中国修复重建外科杂志》2012年第9期1144-1145,共2页Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

摘　　要：目的总结强直性脊柱炎伴颈椎硬膜外血肿的特点和诊治方法。方法 1994年1月-2009年2月,收治4例外力作用后发生颈椎硬膜外血肿的强直性脊柱炎男性患者。年龄56～67岁,平均62.8岁。出现症状至入院时间为8 h～5 d,平均46 h。Frankel分级:B级2例,C级2例。MRI检查示硬膜外血肿位于C3～T2。1例行颈椎后路手术;2例并发Ⅱ型呼吸衰竭及1例并发高血压、劳力型心绞痛者,行保守治疗。结果手术治疗患者术后切口Ⅰ期愈合,获随访14个月,感觉平面由C6下降至C8,双上肢肌力较术前增加1级,双下肢肌力较术前无改善;Frankel分级为B级。保守治疗患者中,1例并发Ⅱ型呼吸衰竭者死亡;其余2例患者分别获随访12、18个月,感觉平面、双上下肢肌力及Frankel分级与治疗前比较均无改善。结论颈椎硬膜外血肿是强直性脊柱炎的少见并发症,多由轻微过伸伤引起,常迟发性出现临床症状,MRI是首选诊断方法,预后较差。

关 键 词：强直性脊柱炎 颈椎 硬膜外血肿 诊断 治疗 

分 类 号：R681.5[医药卫生—骨科学]