老年胆石症并胃穿孔误诊为肝囊肿二例并文献复习  

作　　者：梅建民[1] 聂洪峰[1] 王剑飞[1] 孙泊洋[1] 

机构地区：[1]北京军区总医院肝胆外科,北京100700

出　　处：《临床误诊误治》2012年第9期15-17,共3页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的探讨老年胆石症合并胃穿孔的诊治要点,以减少误诊误治。方法复习相关文献并对我院收治的2例误诊为肝囊肿的老年胆石症合并胃穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果 2例均为老年患者,以上腹部疼痛多日就诊,根据临床表现结合B超、CT及核磁共振胆道水成像(MRCP)等影像学检查均诊断为胆石症、肝囊肿。1例行手术治疗,术中诊断为胆石症合并胃穿孔,行单纯胃穿孔修补、胆囊切除、胆总管切开取石术;1例行穿刺引流,亚甲蓝染色证实为胃穿孔,予抗感染、抑酸、营养支持、保持引流通畅等治疗。2例均治愈出院。结论老年胆石症合并胃穿孔容易漏诊和误诊,临床应重视老年胃穿孔的特点及鉴别诊断。

关 键 词：老年人 胆石症 胃穿孔 误诊 肝 囊肿 

分 类 号：R656.6[医药卫生—外科学] R657.42[医药卫生—临床医学]