多层螺旋CT低剂量双相扫描像素指数对慢性阻塞性肺病肺功能的评价研究  

Assessment of pulmonary function using pixel indexes of multiple-slice spiral CT low-dose two-phase scanning in chronic obstructive pulmonary disease

作　　者：张利华[1] 王云华[1] 蒋中标[1] 张乐君[1] 孙万里[2] 张春明[2] 

机构地区：[1]中南大学湘雅二医院放射科,长沙410011 [2]长治医学院附属和平医院影像科

出　　处：《中华放射学杂志》2012年第9期784-788,共5页Chinese Journal of Radiology

基　　金：湖南省社会发展科技支撑计划重点项目《MSCT肺功能诊断的技术规范及对COPD早期诊断及分级诊断标准的研究》资助（2012sk2014）

摘　　要：目的探讨64层CT低剂量双相扫描像素指数（PI）在慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺功能（PFT）评估中的应用价值。方法选择经临床PFT检查确诊的COPD患者36例及健康对照组30名，2组对象均采用64层CT机进行深吸气末、深呼气末的全肺低剂量（50mAs）及常规剂量（100mAs）吸气末扫描。所有扫描结束后，由CT机自动计算出每次扫描的容积CT剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（DLP），并换算出有效剂量（ED）。按CT扫描层数将全肺分为上、中、下3个肺区，全肺的P1分为-960～-1024、-910～-960、-80～-0910、-700～-800、-400～-700HU，5个阈值区域。应用Pulmo软件分别测量和计算出COPD组与健康对照组的低剂量扫描数据：（1）各阈值区域的深吸气末PI（PIin）、深呼气末PI（PIex）。（2）双相扫描上、中、下肺区及全肺〈一910HU的PI各指标：PIin-910、PIex-910、PIin-910-PIex-910、PIex．910／PIin-910、（PIin-910—PIex-910）／PIin-910所有检查者均在CT检查前后3d内完成PFT检查，对照研究指标为第1秒用力肺活量（FEVl）的实测值与预计值的比值（FEVl％）及FEVl与用力肺活量（FVC）的比值（FEVl／FVC）。应用Mann—whitneyU检验及Spearman相关分析法进行数据统计。结果应用50mAs扫描对COPD患者行PFT研究，比常规剂量100mAs降低了50％的辐射剂量。COPD组与正常组比较，PIin在-960～-1024、～-910～960、-800～-9103个分区差异有统计学意义（U值分别为0．00、57．00、20．50，P值均〈0．01），PIex在各分区差异亦有统计学意义（U值分别为0．00、0．00、71．52、191．00、6．00，P值均〈0．01）；PI-910一Ⅷ24双相扫描值与FEVl％、FEVl／FVC均有相关性（r值分别为-0．548、-0．664，-0．752、-0．781，P值均〈0．01）；PIin-910、PIex-910、PIex-910／PIin_910及（Plin-910-PIex_910）／PIin_910指标均与FEV1％、FEV1／FVC有良好的相关性（r值分别为-0�Objective To explore the values of pixel indexes （PI） with multiple-slice spiral CT low-dose two-phase scanning for assessing the pulmonary function in chronic obstructive pulmonary disease （COPD）. Methods Thirty-six patients with COPD（ COPD group）and 30 healthy people （control group） underwent pulmonary function test （PFT）. Chest 64-MSCT low-dose （50 mAs） scanning at full inspiration and expiration, routine scanning （100 mAs） at inspiration were performed. The effective dose （ED） was calculated. The lung was divided into three regions （ upper, middle, lower）. PI of lung were divided into five groups ： - 960 -- - 1024, - 910 -- - 960, - 800 -- - 910, - 700 -- - 800, - 400 -- - 700. The PI_910 （sum of the PI under -910 HU） of low-dose scanning at each region were measured and calculated using pulmo software. All PI included Plin_910, Plex_910, Plin_910-Plex_910, Plex_910/Plin_910 and （Plin_910-Plex_910）/Plin_910. All patients underwent PFT within 3 days after 64-MSCT canning, FEVI% and FEV1/FVC were selected for comparison. Results The Plin in three regions （ - 960 -- - 1024, -910 -- -960, -800 -- -910） were statistically significant between normal and COPD groups（ U =0. 00, 57.00,20. 50,P 〈 0. 01 ）. The Plex in all regions were statistically significant （ U = 0. 00,0. 00,71.52, 191.00,6.00,P 〈 0.01 ）. PI_910__1024 at expiration and inspiration were correlated with FEVI% and FEV1/FVC（ r = - 0. 548, - 0. 664, - 0. 752, - 0. 781, P 〈 0. 01 ）. Plin -910, Plex -910, Plex _910/Plin -910, （ Plin -910 -Plex -910 ）/Plin -91o had a good correlation with FEV1% and FEV1/FVC （ r = - 0. 548, - 0. 664, - 0. 752, - 0. 781, - 0. 674, - 0. 642,0. 674,0. 642, P 〈 0. 01 ）. Conclusion Pixel indexes of 64-MSCT low-dose two-phase scanning can be used to evaluate pulmonary function in COPD patients.

关 键 词：肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能实验 体层摄影术 螺旋计算机 

分 类 号：R563.9[医药卫生—呼吸系统]