探讨右心室不同部位起搏对起搏参数和心功能的影响  

作　　者：刘鹏 蒲晓群[2] 欧阳泽伟 石向江 贺琳 

机构地区：[1]湖南邵阳市中心医院,422000 [2]中南大学湘雅医院,湖南长沙市410008

出　　处：《中国社区医师（医学专业）》2012年第28期251-252,共2页

摘　　要：目的:评估右室流入道间隔部起搏(RVITSP)、右室流出道间隔部起搏(RVOTSP)和右室心尖部起搏(RVAP)对起搏参数、心电图和心功能的影响。方法:将接受单腔永久起搏器植入的患者随机为分组(每组10例):1组患者行RVITSP,1组行RAVP,另1组行RV-OTSP;分析对比术前及术后心电图的QRS波宽度,术后即时及1、6个月随访时各起搏参数差异、术前及术后6个月时超声心动图左室舒张末期内径和射血分数变化以及临床的NYHA心功能分级变化。结果:3组患者成功植入心室电极;术后心电图V1导联QRS宽度:RVAP组0.18±0.04秒、RVITSP0.13±0.02秒(P<0.05),RVOTSP0.14±0.09秒(P<0.05)。术后RVITSP和RVOTSPV1导联心电图的QRS波宽度对比,前者稍窄于后者(P>0.05),但均明显窄于RVAP(P<0.01);电极植入后即时和第6个月随访,各起搏参数无显著差异;术后6个月超声心动图左室舒张末期内径和射血分数变化以及临床的NYHA心功能分级等指标RVITSP组与RVOTSP组无统计学差异,但均明显好于RVAP组(P<0.05)。结论:右心室RVOTSP、RVITSP、RVAP同样安全、有效,但前两者更符合生理性心室激动顺序,有利于双心室电激动的同步性及心功能的维持。

关 键 词：右心室起搏 起搏参数 心功能 

分 类 号：R541.6[医药卫生—心血管疾病]