顺苯磺酸阿曲库铵复合瑞芬太尼用于小儿支气管异物取出术最佳剂量的探讨  

作　　者：王晓明[1] 王红杰[1] 

机构地区：[1]河北大学附属医院,河北071000

出　　处：《成都医学院学报》2012年第02Z期115-116,共2页Journal of Chengdu Medical College

摘　　要：目的：研究顺苯磺酸阿曲库铵联合瑞芬太尼用于小儿支气管异物取出术中的麻醉效果和药效学。方法：将80例ASAⅠ-Ⅱ级气管异物取出术患儿随机均分为对照组（C1组）和三个顺苯磺酸阿曲库铵剂量组：2ED95组（c2组）、3ED95组（c3组）和4ED95组（c4组）。记录麻醉前（T0）、麻醉开始至硬支气管镜置入（T1），硬支气管镜置入至硬支气管镜取出（T2），硬支气管镜取出至患儿苏醒（13）各时点的血压、心率、脉搏、血样饱和度的变化，记录各组患儿术中喉痉挛、屏气、呛咳等并发症的发生例数及手术时间，并采用肌松监测仪测定拇内收肌诱发颤搐反应变化，观察气管插管条件及颇苯磺酸阿曲库铵的药效学。结果：三个研究组均能完成气管插管。各组T0时血压、心率、血氧饱和度差异差异无统计学意义（P〉0．05），在T1、T2、T3个时间段血流动力学指标变化差异均有统计学意义（P〈0．05）；研究组患儿术中血流动力学相对平稳，对照组患儿血流动力学波动较大；研究组患儿术中喉痉挛、屏气、呛咳的发生率均较对照组少，研究组手术时间短于对照组（P〈0．05），各研究组之间无显著差别（P〉0．05）。C3组和c4组插管条件评分均为5分；C2组中仅25％的患者插管条件评分〉5分。随剂量增加，顺苯磺酸阿曲库铵阻滞起效时间相应缩短，肌松作用时间随剂量增加而延长，肌松恢复指数组间差异无统计学意义。结论：顺苯磺酸阿曲库铵用于小儿气管支异物取出术，具有安全、血流动力学稳定、术中并发症少等优点。本品随剂量的增加，其起效时间缩短，肌松作用时间延长。顺苯磺酸阿曲库铵用于小儿气管取出术较为合适剂量的剂量为3ED95。

关 键 词：顺苯磺酸阿曲库铵 小儿 支气管 麻醉 

分 类 号：R562[医药卫生—呼吸系统]