血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的应用评价  

作　　者：吴桥[1] 陈多学[1] 江荣炎[1] 卜令同[1] 汪慧敏[1] 

机构地区：[1]安徽省亳州市人民医院心血管内科,236800

出　　处：《淮海医药》2012年第6期498-500,共3页Journal of Huaihai Medicine

摘　　要：目的评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI过程中联合应用血栓抽吸术与血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班的临床疗效与安全性。方法选择2009年2月～2012年3月在我院因STEMI急诊入院患者130例,符合急诊直接冠脉内介入治疗条件。根据术中采取的治疗策略不同将患者分为单纯替罗非班应用组(A组)和血栓抽吸+替罗非班联合应用组(B组)。观察2组患者术后即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流,术后2h心电图ST段完全回落率、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值,以心脏彩超评价术后1周及3月心功能,并随访术后3月内心血管不良事件发生率。结果 2组术后即刻TIMI3级血流率分别为95%和75.7%(P<0.05),术后2 h ST段完全回落率分别为40%和30%(P<0.05),CK-MB峰值分别是(188±85)u/L和(266±113)u/L(P<0.05);2组术后1周心脏彩超检查测量LVEF分别为(50±8)%和(49±10)%(P<0.05),LVEDd分别为(43±3)mm和(45±5)mm(P>0.05),LVESd分别为(33±4)mm和(34±4)mm(P>0.05);2组术后3月复查心脏彩超测量LVEF分别为(51±8)%和(45±9)%(P<0.05),LVEDd分别为(44±3)mm和(50±4)mm(P<0.05),LVESd分别为(31±3)mm和(38±4)mm(P<0.05)。术后3月内心血管不良事件发生率分别为3.3%和12.9%(P<0.05)。结论在STEMI患者行急诊PCI术中,血栓抽吸术联合冠脉内替罗非班的治疗策略可提高血管再通率,改善心肌灌注,更有效挽救存活心肌,改善患者长期预后。

关 键 词：心肌梗死 血栓抽吸术 替罗非班 经皮冠状动脉介入治疗 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病] R816.2[医药卫生—内科学]