对城镇基本医疗保险结算方式的探索  

作　　者：吴玉平 

机构地区：[1]山东省威海市人社局鞠立业

出　　处：《劳动和社会保障法规政策专刊》2012年第10期53-55,共3页Legislation and Policy of Labour and Social Security

摘　　要：医疗保险结算办法，是医保发挥监督制约作用的重要手段．是控制基金支出水平的“牛鼻子”、“总闸门”。威海市人力资源社会保障部门自1997年4月实施城镇职工基本医疗保险制度以来，坚持探索实践，不断改革完善，医疗费用结算办法由“按项目付费”、“动态调整定额付费”逐步形成了以“总额预付，定额结算”为主．“单病种限价结算”、“按人均定额结算”和“单病种按人头结算”为辅的复合支付模式。

关 键 词：城镇职工基本医疗保险制度 结算方式 医疗费用结算办法 社会保障部门 定额结算 基金支出 制约作用 人力资源 

分 类 号：F842.684[经济管理—保险]