“医疗与临床科研信息共享系统”中医电子病历系统信息基本要求  

Basic Requirements of TCM Electronic Medical Record System in Medical Treatment and Clinical Scientific Research Information Sharing System,

作　　者：刘保延[1] 周雪忠[2] 张润顺[3] 王映辉[3] 谢琪[4] 郭玉峰[3] 张小平[1] 周霞继[3] 何丽云[1] 张磊[2] 宋观礼[3] 张艳虹[1] 张红[3] 李宝顺 赵书君[6] 

机构地区：[1]中国中医科学院 [2]北京交通大学计算机和信息技术学院,北京市海淀区上园村3号100044 [3]中国中医科学院广安门医院 [4]中国中医科学院临床基础医学研究所 [5]北京方略医信科技有限责任公司 [6]北京安博维科技发展有限公司

出　　处：《中国数字医学》2012年第10期57-60,共4页China Digital Medicine

基　　金：中医药行业科研专项研究资料-全国中医医疗与临床科研信息共享关键技术及应用研究(编号:201207001)~~

摘　　要：电子病历用于临床研究如转化医学研究已经处于蓬勃的发展阶段,而其关键手段之一是进行结构化数据采集,形成高质量的可分析临床数据集。提出并阐述了适用于中医临床研究的电子病历结构化信息类别,以及相应的基本信息元素构成。该方面的工作将为相关研究人员进行电子病历的科研分析利用,实现临床科研信息共享提供数据模型设计参考。It is an emerging field to use the electronic medical record （EMR） for clinical research, such as translational mecucal research. One of the key steps in this task is structured data entry that gets the high quality clinical data set for analysis. This paper proposes a basic information/data categories framework of structured EMR data, which includes main information categories and information elements, for traditional Chinese medicine （TCM） clinical studies. This work could be used as data model designing reference for researchers who are interested in utilizing EMR data for clinical research.

关 键 词：电子病历 结构化数据类别 中医临床研究 

分 类 号：R197.324[医药卫生—卫生事业管理]