双水平气道正压通气治疗老年重度充血性心力衰竭临床研究  

作　　者：王永[1] 朱宝山[1] 刘勇[1] 

机构地区：[1]江苏省新沂市铁路医院呼吸科,221400

出　　处：《广东医学》2012年第19期2927-2930,共4页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的探讨经面罩双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗老年重度充血性心力衰竭(SCHF)的疗效。方法 76例老年SCHF患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规综合治疗,包括休息、限盐、限水、营养支持、强心、利尿、扩张血管、抗感染、降压、控制血糖,纠正酸碱平衡及水、电解质紊乱。对照组加持续低浓度氧疗,观察组加面罩BiPAP呼吸机治疗。观察两组临床症状、体征、血气分析、血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、漏气情况及不良反应。结果 (1)观察组总有效率89.5%(34/38),对照组68.4%(26/38),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)38例老年SCHF患者经使用BiPAP呼吸机治疗后,HR、RR、BNP、PaCO2值均明显下降,住院时间缩短,LVEF、PaO2、SaO2明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(3)观察组3例患者有面部不适感,调整面罩后缓解。5例患者出现轻度胃肠胀气,未作特殊处理,均自行缓解;4例治疗5 d后症状改善不明显,2例继续通气2 d后逐渐好转(共通气治疗7 d),2例治疗无效行气管插管机械通气,通气2 d后死亡。对照组12例经常规治疗5 d症状、体征无改善,行气管插管机械通气,通气时间为(5.4±2.3)d,死亡8例。结论 BiPAP呼吸机治疗老年SCHF患者具有明显增加疗效,操作简单、容易掌握、痛苦小、缩短疗程,住院时间短等优点,是治疗老年SCHF的一种安全有效的方法。

关 键 词：无创通气 双水平气道正压通气 充血性心力衰竭 老年 治疗 临床研究 

分 类 号：R563.5[医药卫生—呼吸系统]