不同年龄和类型老年急性心肌梗死患者的临床特点比较  

作　　者：卢维晟[1] 陈书艳[1] 张江蓉[1] 袁惠敏[1] 王一尘[1] 

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属新华医院老年科,200092

出　　处：《中国综合临床》2012年第11期1143-1145,共3页Clinical Medicine of China

摘　　要：目的分析不同年龄老年急性心肌梗死（AMI）患者的临床类型和特点。方法111例老年AMI患者，根据心肌梗死类型分为sT段抬高型心肌梗死（STEMI组）60例和非sT段抬高型心肌梗死（NSTEMI组）51例，应用酶联免疫分析法测定心肌梗死血清标记酶肌红蛋白、肌酸激酶同工酶（CK．MB）、肌钙蛋白，收集两组患者血清心肌酶谱的高峰值并比较，并对其冠状动脉造影结果进行比较。结果STEMI组60例，其中年龄〉75岁13例（21．7％）；NSTEMI组5l例，其中年龄〉75岁31例（60．8％），组间比较差异有统计学意义（x。=17．63，P〈0．05）。STEMI组血清肌红蛋白、CK—MB、肌钙蛋白分别为（609．88±64．32）、（93．55±28．87）、（53．47±8．56）μg／L，均明显高于NSTEMI组[（126．31±30．74）、（32．17±11．34）、（10．14±3．01）μg／L，t值分别为48．66、14．27、34．37，P均〈0．01]。STEMI组60例患者血清CK—MB、肌钙蛋白水平均升高[均为100％（60／60）]；而NSTEMI组51例患者肌钙蛋白均升高[100％（51／51）]，CK—MB升高仅31例[60．8％（31／51）]，两组CK—MB升高率差异有统计学意义（X。=28．70，P〈0．01）。STEMI与NSTEMI组冠状动脉造影狭窄程度〉75％分别为30例（50．0％）和13例（25．5％），差异有统计学意义（x2=6．97，P〈0．01）。结论不同年龄段老年AMI患者的临床类型不同，高龄老年人更多见的是NSTEMI，明确老年AMI患者的临床类型并了解其临床特点，对指导疾病的早期诊断、降低漏诊率、选择理想的治疗方案具有重要临床价值。

关 键 词：急性心肌梗死 ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉造影 老年人 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病]