急性坏疽性阑尾炎并感染性休克致全身麻醉苏醒延迟  

作　　者：鞠衍馨 王晓明 

机构地区：[1]解放军404医院麻醉科,山东威海264200

出　　处：《临床误诊误治》2012年第11期67-69,共3页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的探讨全身麻醉苏醒延迟的原因及处理方法。方法回顾分析1例急性坏疽性阑尾炎并感染性休克手术后全身麻醉苏醒延迟的临床资料。结果本例因急性腹痛,高热伴寒战入院,术前诊断为急性弥漫性腹膜炎、感染性休克,于全身麻醉下行剖腹探查术,术中确诊为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎、感染性休克。麻醉诱导为咪达唑仑、维库溴铵、芬太尼、丙泊酚,麻醉维持采用静脉泵注丙泊酚250 mg/h,血浆靶控泵注瑞芬太尼3 ng/L,间断静脉注射维库溴铵维持肌肉松弛。全身麻醉结束后患者未苏醒,考虑二氧化碳蓄积,查动脉血气分析提示代谢性酸中毒,经过度通气及纠酸处理,术后4 h意识恢复。结论全身麻醉后苏醒延迟并不少见,对此应及时查明原因。对术前有代谢性酸中毒并行全身麻醉者应加强呼吸管理,减少二氧化碳蓄积,并积极纠正酸中毒。

关 键 词：阑尾炎 腹膜炎 休克 麻醉 全身 苏醒延迟 医源性问题 

分 类 号：R656.8[医药卫生—外科学]