临床输血病历质量调查分析  

作　　者：弓自玉[1,2] 

机构地区：[1]广元市精神卫生中心 [2]广元第四人民医院检验科,四川广元628000

出　　处：《中国输血杂志》2012年第11期1184-1185,共2页Chinese Journal of Blood Transfusion

摘　　要：目的了解输血病历中存在的问题,规范和提高输血病历的质量。方法对本院2010年1月～2011年12月临床用血科室的356份临床输血病历做调查分析,内容包括:《输血治疗同意书》、《输血申请单》、输血前检查、输血前评估、输血治疗过程记录、输血后疗效评价以及输血过程护理人员的病程观察记录等8个方面。结果本院近2年的临床输血病历的书写不合格率达到21.35%(76/356),手术类科室输血病历不合格率达到25.20%(63/250),非手术类科室输血病历不合格率达到12.26%(13/106)。结论据此调查统计分析,可制定相应整改措施,规范病历书写和提高输血病历质量。

关 键 词：临床用血 输血病历 质量 输血风险 医疗纠纷 

分 类 号：R457.1[医药卫生—治疗学] R197.323[医药卫生—临床医学]