Narcotrend监测指导下依托咪酯静脉麻醉的可行性  

作　　者：曾毅[1] 王丽妮[1] 方萌[2] 雷翀[1] 董海龙[1] 熊利泽[1] 

机构地区：[1]第四军医大学西京医院麻醉科,西安710032 [2]湖北省枣阳市第一人民医院麻醉科,441200

出　　处：《广东医学》2012年第22期3435-3437,共3页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的探讨Narcotrend指数(NT)用于依托咪酯-瑞芬太尼全凭静脉麻醉期间指导输注依托咪酯的可行性。方法选择择期全麻下行腹腔镜子宫切除的患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为两组,N组(n=30)应用Narcotrend监测仪根据监测NT值调节依托咪酯泵注速度,使NT值维持在D1～D2级、NT值在40～60之间;C组(n=30)根据患者血压及心率变化,以传统经验指导调节依托咪酯泵注速度。两组全麻诱导依次静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg、芬太尼3～4μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg,诱导气管插管后静脉注射依托咪酯,并持续泵注瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)以维持麻醉;常规监测ECG、MAP、HR、SpO2、PETCO2及NT,记录MAP、HR、术中麻醉用量、苏醒时间、拔除气管导管时间和可能发生的不良反应;记录两组依托咪酯用量、维库溴铵用量、瑞芬太尼用量、术毕睁眼时间、应答时间和拔管时间。结果两组一般情况及术中血液动力学参数、麻醉时间、手术时间、维库溴铵用量、瑞芬太尼用量及术毕拔管时间基本相似(P>0.05),依托咪酯泵注速率以及用量N组较C组减少(P<0.05),两组术后24 h无术中知晓发生。结论 NT指导全凭静脉输注依托咪酯麻醉用于腹腔镜子宫切除患者,可较好地调节控制麻醉深度,指导合理用药,减少依托咪酯药物的用量,可在临床选用。

关 键 词：麻醉深度 静脉麻醉 依托咪酯 瑞芬太尼 NARCOTREND指数 

分 类 号：R971.2[医药卫生—药品]