胡桃夹综合征合并左精索静脉曲张的临床诊治  

作　　者：庄炫[1] 杨宇峰[1] 曾彦恺[1] 邢金春[1] 

机构地区：[1]厦门大学附属第一医院泌尿外科,361003

出　　处：《中国医师进修杂志》2012年第32期55-57,共3页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

摘　　要：目的探讨胡桃夹综合征（NCS）合并左精索静脉曲张的诊断和治疗方法。方法回顾性分析23例NCS合并左精索静脉曲张患者的临床资料。全部病例均经多普勒超声或CT检查确诊。18例行经腹股沟左精索静脉高位结扎术，3例行腹腔镜下左精索静脉高位结扎术；2例行左肾静脉下移-下腔静脉端侧吻合术。结果术后随访3～24（16．30±5．74）个月。全部病例阴囊坠胀感消失，静脉曲张团块消失。15例合并血尿或蛋白尿患者中，术后10例症状消失，5例仍有无症状性镜下血尿或蛋白尿。术后精液质量较术前改善：15例术前检查精液常规示精子密度为（28．36±3．12）×10^9/L，活动力（a＋b）级为（36．50±4．25）％，术后6个月精子密度为（41．42±5．73）×10^9/L，活动力（a＋b）级为（65．81±7．26）％。1例术后有轻度阴囊水肿，1例出现切口裂开，经清创缝合后愈合，无其他并发症发生。结论多普勒超声对本病具有重要的诊断价值。NCS引起的左精索静脉曲张程度、症状都较重。血尿、蛋白尿较轻，可单纯行精索静脉高位结扎术；并发症明显者，左肾静脉下移．下腔静脉端侧吻合术是一个有效的治疗方法。

关 键 词：精索静脉曲张 胡桃夹综合征 左肾静脉压迫综合征 

分 类 号：R699[医药卫生—泌尿科学]