慢阻肺急性加重期抗菌药物不合理应用3例分析  

作　　者：黎春辉 吴红莉 

机构地区：[1]湖南省岳阳市中医医院

出　　处：《中国社区医师》2012年第44期13-13,共1页Chinese Community Doctors

摘　　要：患者，男，68岁，有反复咳嗽、咳痰、气急10年，进行性加重7年。近2年常需卧床吸氧，3天前因受凉后出现发热，体温376℃，咳少量白黏痰，疾不易咳出，伴气急加重。在社区曾以头孢唑啉、甲泼尼龙琥珀酸钠静滴，治疗2天自觉症状无改善，遂入院。入院检查：血常规（WBC88（1×10^9／L；N0．76）；hs-CRP24．3mg／L；ESR40mm／d、时。入院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。经验性选用哌拉西林／舒巴坦钠联合莫西沙星抗感染治疗14天，解痉平喘、祛痰以及吸氧支持治疗。第4天患者体温正常，咳嗽好转，少痰，活动后气促减轻。双肺叩诊清音，听诊可闻及千湿哕音、第6天痰培养：肺炎克雷伯菌，对哌拉西林、第三代头孢、环丙沙星敏感。第14天患者一般情况好，偶轻咳，无痰，予以出院。嘱院外口服左氧氟沙星片抗感染、止咳化痰及规则吸入支气管扩张剂、糖皮质激素等治疗，不适随诊。

关 键 词：急性加重期 不合理应用 抗菌药物 慢阻肺 抗感染治疗 甲泼尼龙琥珀酸钠 慢性阻塞性肺疾病 吸入支气管扩张剂 

分 类 号：R563.9[医药卫生—呼吸系统]