HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者肝组织学与血清学关系的比较  

Comparative analysis of the relationship between histopathology and HBeAg serological status in chronic hepatitis B patients

作　　者：李璐[1] 李曼[1] 朱晓骏[1] 孙学华[1] 高月求[1] 

机构地区：[1]上海中医药大学附属曙光医院上海市中医临床重点实验室,上海201203

出　　处：《临床肝胆病杂志》2012年第12期919-922,共4页Journal of Clinical Hepatology

基　　金：国家科技重大专项资助项目(2008ZX10005-006);国家自然科学基金(81102570);国家自然科学基金(81072792);国家中医药管理局中医肝胆病重点学科(NO:2010sh);上海市自然科学基金(10ZR1430900);上海市教育委员会重点学科(第五期)建设资助项目(J50307);上海高校创新团队项目(第一期);上海中医药大学优秀团队培养计划;浦东新区中医领军型人才项目

摘　　要：目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者(1×ULN≤ALT≤2×ULN)肝组织学与血清学的关系。方法对全国多中心516例CHB患者(1×ULN≤ALT≤2×ULN)行血清学及肝穿刺病理检查,依据血清HBeAg表达水平将患者分为HBeAg阳性组和HBeAg阴性组,分析两组肝组织病理学与血清学指标的相关性。结果 HBeAg阳性患者肝组织炎症分级和肝纤维化分期与血清HBsAg和HBeAg表达水平呈负相关(P<0.01),与血清透明质酸(HA)和α2-巨球蛋白水平呈正相关(P<0.01),与血清HBV DNA水平无明显相关性;HBeAg阴性患者肝组织炎症分级和肝纤维化分期与血清HBV DNA水平呈正相关(P<0.01),与HBsAg、HA和α2-巨球蛋白等无明显相关性。结论血清HBV DNA可做为HBeAg阴性CHB患者肝脏病变程度的有效预测指标,HB-sAg、HBeAg、HA和oα2-巨球蛋白均可做为HBeAg阳性CHB患者肝组织损伤的预测指标。Objective To investigate the potential relationship between histopathological features and hepatitis B e antigen（HBeAg） serological status in chronic hepatitis B（CHB） patients with 1 x upper limit normal（ULN）≤alanine aminotransferase（ALT）≤2×ULN. Methods A total of 516 CHB patients with 1×ULN≤ALT≤2×ULN were enrolled for study prior to any therapeutic intervention.Serum samples were used for analysis of hepatitis B virus（HBV） DNA,HBeAg and hepatitis B surface antigen（HBsAg） expression（＋/ - ）, hyaluronic acid（HA）,and a2 - macroglobulin（a2m）.Liver biopsies were used for pathological analysis of inflammation（GO -4） and fibrosis （SO -4）.Results In HBeAg（＋ ） patients,levels of HBsAg and HBeAg were each negatively correlated with pathological severity, while HA and ot2m levels were both positively correlated with liver pathological severity.In HBeAg（- ） patients,HBV DNA level was positively correlated with liver pathological severity.Conclusion Serum HBV DNA can be used as a predictive marker of liver disease in HBeAg（- ） CHB patients.HBsAg,HBeAg,HA,and a2m can be used as predictive markers of liver injury in HBeAg（＋ ） CHB patients.

关 键 词：肝炎 乙型 慢性 肝炎e抗原 乙型 组织学 比较 血清学 

分 类 号：R512.62[医药卫生—内科学]