不同麻醉方法对老年患者髋关节置换术后认知功能的影响  

作　　者：徐云[1] 陈跃波[1] 李江[1] 

机构地区：[1]宁波市第六医院麻醉科,浙江省宁波315020

出　　处：《中国医师杂志》2012年第12期1642-1644,共3页Journal of Chinese Physician

摘　　要：目的研究不同麻醉方法对老年患者髋关节置换术后认知功能的影响。方法选择180例年龄≥65岁的髋关节置换手术老年患者，按随机数字表法分为腰麻组（A组，60例）、全麻组（B组，60例）和喉罩通气下镇静复合腰麻组（C组，60例）。于麻醉前、术后3、6h、1、3、5d采集患者的颈内静脉血样，测定血清S-100β蛋白浓度；同时点记录简易精神状态检查表（MMSE）评分及术后早期认识功能障碍（POCD）的发生情况。结果与麻醉诱导前比较，三组术后3、6h、1d时血清s-100β蛋白浓度均升高（P〈0．05或P〈0．01）；三组在术后其余时点S-100β蛋白浓度均低于术后3h；与麻醉诱导前比较，三组术后3、6h时MMSE评分均降低（P〈0．01）；B组术后3、6h、1、3d时MMSE评分均低于A组（P〈0．01）。B组术后3、6h、1、3d时POCD发生率均高于A组（P〈0．05）。结论单纯全麻下髋关节置换术老年患者早期POCD发生率高，且可能与S-100β蛋白浓度升高有关；喉罩通气下镇静复合腰麻在降低POCD方面可能更具优势。

关 键 词：关节成形术 置换 髋 手术后期间 认知障碍 病因学 麻醉 方法 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]