右腋下小切口治疗部分型心内膜垫缺损76例  

作　　者：王强[1] 徐莉[1] 姚昊[1] 王东进[1] 

机构地区：[1]南京大学医学院附属鼓楼医院,210008

出　　处：《实用医学杂志》2013年第1期82-83,共2页The Journal of Practical Medicine

基　　金：国家自然科学基金资助项目(编号:81070241)

摘　　要：目的:总结右腋下小切口治疗部分型心内膜垫缺损的手术疗效,并结合相关文献探讨微创心脏手术相关技术。方法:选取2001年11月至2011年10月在我院行右腋下小切口部分心内膜垫缺损修补术的76例患者作为研究对象,男42例,女34例,年龄5～42岁,平均(19.5±8)岁,体重15～62kg,平均(40±15)kg。重度二尖瓣关闭不全25例,中度二尖瓣关闭不全51例,合并中度以上三尖瓣关闭不全24例,合并高血压病4例,合并2型糖尿病3例。心功能NYHAⅠ级30例,Ⅱ级38例,Ⅲ级8例。左室射血分数39%～68%,平均(44.8±14.2)%。左心室舒张期末内径30～58mm,平均(47.3±7.2)mm。结果:所有患者手术均顺利完成,同期行三尖瓣成形术24例,二尖瓣成形患者中2例植入二尖瓣成形环,手术切口长约7.4～10.6cm,平均(8.4±3.6)cm,体外循环38～103min,平均(55.5±27.8)min,主动脉阻断39～98min,平均(45.5±15.6)min。术后呼吸机辅助时间1.5～11h,平均(4.8±5.7)h,术后24h胸腔引流液量85～790mL,平均(284±61)mL。术后残余轻度二尖瓣关闭不全3例,无二次开胸和切口感染病例。随访时间4个月～7年,患者临床症状消失,活动能力明显改善,无晚期死亡病例,残余二尖瓣关闭不全无再次手术病例。结论:右腋下小切口部分型心内膜垫缺损矫治术能够取得良好的早中期临床疗效。

关 键 词：心内膜垫缺损 右腋下小切口 微创 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]