慢性乙肝血清免疫学检测阴性的原因分析  

作　　者：施培瑶 朱平安 付小义 张培荣 

机构地区：[1]深圳市盐田区人民医院,518081

出　　处：《国际医药卫生导报》2013年第2期216-217,共2页International Medicine and Health Guidance News

摘　　要：目的通过对慢性乙肝患者进行血清免疫学检测、基因检测与肝组织免疫组化检测，探讨临床上慢性乙肝血清免疫学检测阴性产生的原因，从而有利于临床医生对慢性乙肝的诊断及治疗。方法采用美国雅培Elisa试剂盒检测患者血清HBsAg、HBsAb、HBeAg三项，通过PCR方法定量检测血清HBV-DNA，采用menghini法穿刺取肝组织，用免疫组化法检测HBV抗原表达。同时采用组织学活动指数（HAI）评估肝细胞损伤程度；按慢性肝炎病理诊断标准进行分级（G）和分期（S）。结果24例血清HBVM阴性者（即HbsAg、HBeAg均阴性）被临床疑为慢性乙肝携带者10例，其中7例有10^4-10^5 copies／ml病毒负荷，3例有10^4copies／ml病毒负荷。剩余14例中，6例被临床原疑为慢性肝炎，有3例为10^5-10^6copies／ml、3例〉10^6copies／ml；剩下的8例临床疑为病毒负荷量低于10^4copies／ml的肝硬化者，均有HbsAg、HbcAg单独或同时在细胞质或细胞膜上表达，其中4例分级、分期为G2、S1，4例分级、分期为G3、S2。结论对可疑病例必须联合血清HBV-DNA检测和肝组织免疫组化检测才能明确诊断，弥补血清学检测的不足，从而使临床医生作出准确的诊断及预后判断。

关 键 词：慢性乙肝 免疫学检测 肝组织免疫组化检测 

分 类 号：R512.62[医药卫生—内科学]