肾功能不全患者应用依诺肝素时的出血风险Meta分析  

作　　者：杨传英[1] 郑磊[1] 李淑珍[1] 李娟[2] 刘学红[1] 

机构地区：[1]山东省交通医院药剂科,山东济南250031 [2]山东大学药学院生化与生物技术药物研究所,山东济南250012

出　　处：《中国医院药学杂志》2013年第3期246-250,共5页Chinese Journal of Hospital Pharmacy

摘　　要：目的:系统评价肾功能不全患者使用依诺肝素的出血风险。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EMBase、万方电子期刊、中国知网、中国科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,对纳入的文献进行质量评价与数据提取后,用RevMan 5.1软件对数据进行分析。结果:共纳入10篇文献,包括50 167例患者,文献质量较高。Meta分析结果显示,当GFR<30mL.min-1时,依诺肝素与对照组的出血风险差异无显著性[WMD=1.53,95%CI(0.78,3.00),P=0.21],当GFR<60mL.min-1时,依诺肝素增加了患者的出血风险[WMD=1.67,95%CI(1.12,2.50),P=0.01]。接受依诺肝素治疗时,GFR>30mL.min-1时的出血风险明显高于GFR<30mL.min-1的出血风险[WMD=2.33,95%CI(1.16,4.68),P=0.02],GFR>60mL.min-1时的出血风险明显高于GFR<60mL.min-1n的出血风险[WMD=1.95,95%CI(1.66,2.29),P<0.00001]。结论:在GFR<60mL.min-1时,依诺肝素的剂量调整并没有太明显的效果,出血风险依然明显,因此应该进一步控制GFR<60mL.min-1时依诺肝素的使用。

关 键 词：依诺肝素 肾功能不全 出血风险 META分析 

分 类 号：R973[医药卫生—药品]