基于结构方程模型的我国西部女性性工作者暴露前用药使用意愿的影响因素研究  

Application and Influencing Factors of Pre-exposure Prophylaxis among Female Sex Workers in Four Provinces of Western China

作　　者：邱蕾[1] 田考聪[1] 钟晓妮[1] 叶孟良[1] 邹云锋[2] 罗锦昆 彭鸿斌 黄爱龙[4] 

机构地区：[1]重庆医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室,重庆市400016 [2]广西医科大学公共卫生学院毒理学教研室 [3]四川省南充市顺庆区疾病预防控制中心 [4]重庆医科大学感染性疾病分子生物学教育部重点实验室

出　　处：《中国全科医学》2013年第1期65-68,共4页Chinese General Practice

基　　金：国家科技重大专项项目(2008ZX10001-016)

摘　　要：目的应用结构方程模型(Structural Equation Model,SEM)对我国西部女性性工作者暴露前用药(pre-exposure prophylaxis,Pr-EP)使用意愿影响因素进行分析,为在我国西部高危人群中使用Pr-EP减少HIV新发感染提供可行性的信息依据。方法在中国西部的重庆、四川、广西、新疆四地对女性性工作者进行问卷调查,对调查数据运用探索性因子分析提取因子后,结合专业知识构建全结构方程模型并进行分析。结果 Pr-EP使用意愿较高,为54.93%(886/1 613)。社会支持对Pr-EP使用意愿起正向影响(效应系数为0.20),社会歧视对Pr-EP使用意愿起负向影响(效应系数为-0.18),AIDS知识对Pr-EP使用意愿的影响(效应系数为0.38)可分解为直接影响和通过安全套使用而影响的间接作用(相应的效应系数分别为0.37和0.01)。危险感知对Pr-EP使用意愿的总作用为0.53,危险感知对Pr-EP使用意愿影响既存在直接影响(效应系数为0.43),又通过影响安全套使用对其存在间接效应(效应系数为0.10)。结论运用SEM可较好地分析各影响因素之间的直接和(或)间接效应,开展Pr-EP,应进行广泛的宣传教育,降低高危行为,减少羞辱和歧视,有效地宣传来消除社会偏见。本研究为在我国西部高危人群中使用Pr-EP减少HIV新发感染提供可行性的信息依据。Objective To investigate the application and influencing factors of pre-exposure prophylaxis（Pr-EP） among female sex workers（FSWs） in the four western provinces. Methods A total of 1 633 FSW in China′s western Chongqing,Sichuan,Guangxi and Xinjiang Provinces were surveyed through questionnaire,and 1 613 questionnaires were collected.Factors were drawn through exploratory factor analysis.Structural equation model（SEM） was used for analysis. Results About 54.93%（886/1 613） of the subjects were willing to use Pr-EP.Willingness to use Pr-EP was positively correlated with social support,and negatively correlated with social discrimination.In addition,knowledge of AIDS and risk perception both had direct and indirect influence on Pr-EP use.The indirect influence is realized through condom use. Conclusion SEM analysis could assess the direct and indirect effects of influencing factors so as to promote the use of Pr-EP and reduce HIV infection.

关 键 词：人类免疫缺陷病毒 女性性工作者 暴露前预防 接受意愿 

分 类 号：R512.91[医药卫生—内科学]