小儿腹腔镜手术不同麻醉方法的对比观察  

作　　者：凤旭东[1] 钟成跃 张杨[1] 刘长卿[1] 李雨恒[1] 王永喆[1] 刘微娜[1] 

机构地区：[1]河南郑州解放军第153中心医院麻醉科,河南郑州450042

出　　处：《医学信息》2013年第2期173-174,共2页Journal of Medical Information

摘　　要：目的观察小儿腹腔镜手术全凭静脉麻醉和吸入麻醉的对比。方法择期腹腔镜手术患儿100例．年龄6月－12岁．随机分为组I（吸入麻醉组）和组II（静脉麻醉组），每组50例。组I以面罩吸入6-8％七氟烷行动静脉穿刺并麻醉诱导．以3～4％七氟烷吸入维持麻醉。手术结束前5min关闭七氟烷挥发罐，并增加氧流量到3－4L／min。组II患儿静脉通道建立后，给予丙泊酚1-2mg／kg，患儿安静后行动脉穿刺测压，并以丙泊酚1mg／kg，瑞芬太尼2ug／kg全麻诱导，丙泊酚30～40ug／kg／min，瑞芬太尼0．3-0．4ug／kg／min持续泵注维持麻醉，放气腹后停止注射。观察两组不同时间点的Hr、MAP、SP0nEtconPeak（气遭峰压）变化，以及两组手术时间，清醒时间，术后烦躁和术后24h内恶心呕吐（PONV）发生率等。结果两组手术时间和清醒时间无差别（P〉0．05），术中血流动力学稳定．两组气腹后EtCO。和气道压（Peak）均呈上升趋势．组II在手术后期Peak上升明显。组I较组II术后烦躁和PONV发生率高（P〈0．01）。结论小儿腹腔镜手术，二种麻醉方法对呼吸和循环功能均较稳定，手术后清醒迅速。七氟烷吸入麻醉，用面罩快速吸入行血管穿刺，患儿易接受。但术后躁动以及PONV发生率较高。

关 键 词：吸入麻醉 静脉麻醉 小儿 腹腔镜手术 

分 类 号：R614.2[医药卫生—麻醉学]