DWI序列在TACE联合^(125)I粒子植入治疗原发性肝癌效果评估中的应用  

作　　者：程永帅[1] 李焱[1] 韩鹏熙[1] 于希礼 周祝谦[1] 

机构地区：[1]山东大学附属千佛山医院,济南250014 [2]高密市立医院

出　　处：《山东医药》2013年第2期59-61,共3页Shandong Medical Journal

摘　　要：目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)序列在肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合125I粒子植入治疗原发性肝癌效果评估中的应用价值。方法原发性肝癌患者32例,采用TACE联合125I粒子植入治疗。分别于治疗前及治疗后7 d行MRI平扫和DWI序列确定癌性结节的数目、大小及性质,在不同b值下进行表观弥散系数(ADC)值测量。治疗1个月后,根据血清AFP水平进行疗效评定并比较癌性结节ADC值。结果 32例治疗前MRI检查共发现癌性结节44个、平均直径3.2 cm,治疗7 d后分别为23个、直径2.1 cm(P均<0.05)。治疗前,b值=600、800、1 000 s/mm2时癌性结节的ADC值分别为(0.87±0.41)×10-3mm2/s、(0.44±0.21)×10-3、(0.31±0.13)×10-3mm2/s,治疗后7 d分别为(3.12±0.23)×10-3、(1.97±0.47)×10-3、(1.21±0.24)×10-3mm2/s,P均<0.05。治疗前血清AFP水平≥400 ng/mL者经MRI检查共发现癌性结节19个,b值=800 s/mm2时的ADC值为(0.73±0.47)×10-3 mm2/s;AFP水平<400 ng/mL者分别为25个、(1.77±0.13)×10-3 mm2/s;二者相比,P均<0.05。治疗1个月后,病情缓解9例,基本稳定16例,无缓解7例。b值=800 s/mm2时,三者ADC值分别为2.11±0.13、2.01±0.22、0.79±0.17,病情缓解者及基本稳定者均高于与无缓解者(P均<0.05)。结论 DWI序列可对原发性肝癌患者行TACE联合125I粒子植入治疗的效果进行初步评估,可以作为判断预后的评价指标。

关 键 词：核磁共振成像 弥散加权成像 表观弥散系数 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞术 125I粒子 

分 类 号：R445.2[医药卫生—影像医学与核医学]