美司钠持续静脉泵入防治造血干细胞移植后急性出血性膀胱炎的临床观察  

作　　者：江千里[1] 刘启发[1] 孙竞[1] 范志平[1] 周红升[1] 柴燕燕[1] 韦祁[1] 赵婕[1] 李小芳[1] 徐丹[1] 罗华山[2] 张洋[3] 沈克锋[1] 于冠楠[3] 黄琴[3] 孟凡义[1] 

机构地区：[1]南方医科大学南方医院血液科,广州510515 [2]梅州市人民医院血液科 [3]南方医科大学第一临床医学院

出　　处：《中华血液学杂志》2013年第2期171-173,共3页Chinese Journal of Hematology

基　　金：国家自然科学基金（30901367）;广东省科技计划项目（20098030801209）

摘　　要：出血性膀胱炎（HC）是造血干细胞移植后早期常见并发症^[1-4]，虽对患者的生存率影响不大，却会给患者及其家庭带来巨大的身心和经济负担。，预处理方案中的大剂量环磷酰胺（CTX）是导致急性HC的重要原因，其代谢产物丙烯醛对泌尿道黏膜的毒性损伤被认为是导致急性HC发病的主要机制。美司钠可通过和丙烯醛结合，减少HC的发生。美司钠的产品说明书推荐（目前常规）使用方法是在给予CTX的同时及在给药后4、8h快速间断静脉用药，总剂量可达CTX每日用量的150％。但综合文献报道和我们的经验，按此法使用美司钠后，移植后急性HC发生率仍高达20％～40％^[1-7]。我们从药代动力学角度出发，维持美司钠每日总剂量不变，但将其用法改为持续静脉泵人，与常规间断静脉用药比较，发现可显著减低患者HC的发生率和严重程度，现报道如下。

关 键 词：急性出血性膀胱炎 持续静脉泵入 造血干细胞 美司钠 移植后 临床观察 大剂量环磷酰胺 防治 

分 类 号：R457[医药卫生—治疗学]