老年心脏瓣膜病的体外循环管理  

作　　者：贺宏艳[1] 张虹儿[1] 金园[1] 项金方[1] 

机构地区：[1]宁波市医疗中心李惠利医院胸心外科,浙江省宁波315041

出　　处：《中国医师杂志》2013年第1期115-117,共3页Journal of Chinese Physician

摘　　要：目的总结65岁以上老年心脏瓣膜病手术的体外循环管理经验。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月期间115例老年心脏瓣膜手术患者的临床资料。全部患者在全麻下采用中度血液稀释，中高流量灌注，鼻咽温降至30～32℃左右，心肌保护采用4：1含血高钾停搏液首灌，低钾停搏液复灌，停机后常规行改良超滤，部分在转流中合并负平衡超滤。结果全组病例体外循环时间（90．6±38．6）min，主动脉阻断时间（50．9±24．5）rain，转流中平均动脉压维持在60～80mmHg；自动复跳91例（79．13％），超滤后血钾3．5～5．3mmol／L，血细胞比容30％～51％，总滤液（2657．6±653．9）ml。术后死亡1例，低心排出量综合征6例，主动脉根部出血再进胸止血5例。结论为提高老年心脏瓣膜病的体外循环管理质量，应积极处理原发病及并存疾病，控制血液稀释度，保证有效的组织灌注，加强心肌保护，同时应用合适的超滤以维持机体内环境的稳定。

关 键 词：心脏瓣膜疾病 外科学 体外循环 老年人 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]