肺叶切除术后并发吞咽性心律失常一例  

作　　者：邱桐[1] 邱增华[1] 梁霄[1] 赵凯[1] 马宏利[1] 

机构地区：[1]山东省淄博市中心医院胸心外科,255036

出　　处：《中华医学杂志》2013年第7期560-560,共1页National Medical Journal of China

摘　　要：患者男，60岁。因“咳嗽、咳痰1个月余，发热1d”入院，既往体健，无心血管病史，胸部CT示左肺下叶支气管扩张并感染。术前诊断为左肺下叶支气管扩张并感染，于2011年12月20日伞麻下行左肺下叶切除术，手术顺利，术后第1天禁饮食，给予肠外营养，术后第2天改为普通饮食。患者术后第2天清晨吞咽米汤后突发腹痛、腹胀，伴有大汗淋漓，查体：体温不高，呼吸深快，心电监测示心率下降至27次（／min，并呈继续下降趋势，窦性心律，血压下降至测不出，神志清楚，四肢厥冷，左肺呼吸音略低，可闻及痰鸣音，肠鸣音活跃，余未见异常。立即进行胸外心脏按压，肾上腺素1mg、多巴胺20mg静推，并给予多巴胺微量泵入。之后心律恢复至112次／min，心电监测示快速性房颤，血压160／90mmHg，床旁B超示肠胀气，实验室检查：pH7．31，PCO2 50．8mmHg（1mmHg=0．133kPa），肌酸激酶及同丁酶略升高，

关 键 词：吞咽性心律失常 术后并发 肺叶切除 支气管扩张并感染 左肺下叶切除术 胸外心脏按压 普通饮食 心电监测 

分 类 号：R655.3[医药卫生—外科学]