肺功能损伤分级临床实践指南循证评价及分级指标优化研究  

Study on evidence-based evaluation of clinical practice guidelines of classification of pulmonary function injury and grading index optimization

作　　者：蒋兆强[1] 陈钧强[1] 张敏[1] 冯玲芳[1] 王晶[1] 余珉[1] 鞠莉[1] 武为[1] 郑玉新[2] 张幸[1] 

机构地区：[1]浙江省医学科学院,浙江杭州310013 [2]中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所,北京100050

出　　处：《中国职业医学》2013年第1期37-39,44,共4页China Occupational Medicine

基　　金：卫生部卫生行业科研专项(200902006);浙江省医学支撑学科劳动卫生学(11-ZC02);浙江省重大科技专项(优先主题)社会发展项目基金(2008C13029-2)

摘　　要：目的分析肺功能损伤分级临床实践指南(CPG)的发布现状,探讨肺功能损伤分级指标。方法检索2012年4月1日前美国国家CPG交换库(NGC)、PubMed、中国知网(CNKI)、维普(VIP)数据库,查阅肺功能损伤分级的CPG,对其数量分布、内容、质量进行循证评价,并验证肺功能分级指标的可靠性。结果共纳入9篇CPG,CPG制定国家主要为美国(3篇),发布机构共涉及世界卫生组织(WHO)、各国卫生行政部门、肿瘤/胸科专业协会(委员会)、研究所、工作组等11个。CPG最早发布的时间为1970年。中国第1篇CPG发布在1996年。评价总分37～75(58.4±15.0)分。有8篇CPG的证据质量为Ⅰ级(Ⅰa),1篇CPG的证据质量为Ⅱ级(Ⅱc)。根据指南研究与评价工具(AGREE)标准,有4篇CPG为强烈推荐,其余5篇CPG为推荐。随着CPG发布时间的增加及CPG的不断更新,肺功能分级指标数更为精简。1秒率(FEV1/FVC)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)是主要使用的分级指标。结论推荐FEV1%及FEV1/FVC作为肺功能损伤分级的指标。

关 键 词：肺功能 损伤 分级 临床实践指南 职业病 

分 类 号：R135[医药卫生—劳动卫生]