围产期颅内静脉系统血栓形成的临床特征  

作　　者：黄启涛[1] 钟梅[1] 宋天蓉[2] 潘石蕾[3] 邓佩瑛 林晓萍 汪丽萍[1] 张敏[1] 冷灵芝[5] 

机构地区：[1]南方医科大学附属南方医院妇产科,广州510515 [2]广州医学院第三附属医院妇产科广州市危重症孕产妇救治中心 [3]南方医科大学附属珠江医院妇产科 [4]重症医学科 [5]深圳市妇幼保健院产科

出　　处：《中华围产医学杂志》2013年第2期90-93,共4页Chinese Journal of Perinatal Medicine

基　　金：广东省科技计划项目（20078030502015）

摘　　要：目的探讨围产期颅内静脉系统血栓形成（cerebralvenousthrombosis，CVT）病例的临床特征及预后，并分析其高危因素。方法以2005年1月至2011年6月期间，南方医科大学附属南方医院、珠江医院、广州医学院第三附属医院和深圳市妇幼保健院收治的围产期cVT病例为研究对象。cVT诊断标准参考2011年美国心脏协会／美国卒中协会制定的CVT诊断与管理指南，影像学检查包括计算机断层血管成像（computedtomographyangiography，CTA）、磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）、磁共振静脉成像（magneticresonancevenography，MRV）和数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography，DSA）等方法。回顾性分析患者的年龄、临床症状、血栓发生部位、影像学检查、辅助检查、妊娠期合并症和并发症等资料。结果（1）发病率及临床表现：符合本研究cVT诊断标准的孕产妇57例，发生率0．48％o（57／119963）。57例中，妊娠晚期和产褥期发病者分别有20例（35．1％）和33例（57．9％），53例（93．o％）未规律产前检查，33例（57．9％）年龄〈22岁，33例（57．9％）血栓发生于上矢状窦，临床表现为头痛、抽搐、恶心呕吐者分别为39例次（68．4％）、27例次（47．4％）和25例次（43．9％）。（2）妊娠期合并症、并发症及高危因素：合并重度子痫前期42例（73．7％），子痫33例（57．9％），溶血、肝酶升高、低血小板计数综合征21例（36．8％），胎盘早剥12例（21．1％），抗凝血酶Ⅲ缺乏15例（26．3％）。（3）辅助检查：影像学检查的直接征象为静脉窦内血栓显像，间接征象为血栓导致的脑内继发病生理表现。眼底检查示43例（75．4％）视神经乳头水肿，35例（61．4％）视网膜动脉痉挛。实验室检查示7例（12．3％）血小板计数〉300×10^9／L，48例（84．2％）D---聚体阳性，17例（29．8％）纤维蛋白�

关 键 词：颅内血栓形成 静脉血栓形成 妊娠并发症 预后 

分 类 号：R714.7[医药卫生—妇产科学]