C形臂X线数字成影技术在硬膜外导管取出困难时的应用  

作　　者：金志强[1] 柯海[2] 

机构地区：[1]海军总医院麻醉科 [2]武警北京总队第二医院麻醉科

出　　处：《海军总医院学报》2000年第2期99-100,,F003,,共3页Journal of Naval General Hospital of PLA

摘　　要：硬膜外腔置管法进行连续硬膜外神经阻滞的麻醉在国内具有重要的地位.随着该方法在临床麻醉中的广泛应用,其并发症的发生率也逐年增加.其中硬膜外导管拔出困难或断入体内者是多见的并发症.文献报导,其发生率为0.05%～0.2%,而且各地城市医院与基层医院的发生率差异悬殊,前者为0.03%～0.13%,后者高达0.38%～1.69%.武警北京总队第二医院自1995年以来仅发生1例,经X线碘油造影发现导管在硬膜外腔内呈“8”形盘曲,长达11cm(导管尖端距皮肤穿刺点全长18cm).目前处理硬膜外导管拔管困难的方法虽然众多,但众说纷纭.我们认为原则上仍需使病人恢复到最初穿刺时的体位,在无痛的条件下,用扩皮针(美国PFM产CVP中的皮肤扩张器)扩张已液化的隧道,在硬膜外腔充盈的情况下,轻轻地拔导管才能避免导管圈结,以免造成拔管失败或断管.由C形臂C线数字成影新技术可以清楚地不同体位地显示导管的所在位置,则可以引导扩张器扩张已置导管周围的隧道,直达硬膜外腔.所以我们于2000年5月15日在C形臂X线数字成影新技术监视下,成功地完全地取出了已被夹持了5天的硬膜外腔导管.

关 键 词：硬膜外腔导管 拔管困难 C型臂X线 硬膜外麻醉 

分 类 号：R614.42[医药卫生—麻醉学]