高龄支气管内膜结核患者临床特点分析  

作　　者：李雪冰[1,2] 鲁葆华[1,2] 张同梅[1,2] 李杰[1,2] 张红梅[1,2] 李宝兰[1,2] 

机构地区：[1]北京市结核病胸部肿瘤研究所 [2]首都医科大学附属北京胸科医院综合科,北京101149

出　　处：《中国临床医生杂志》2013年第3期59-60,共2页Chinese Journal For Clinicians

摘　　要：目的探讨高龄支气管内膜结核患者的临床特点、确诊手段及治疗。方法回顾性分析112例年龄70岁以上,经纤维支气管镜检查确诊为支气管内膜结核患者的临床表现、胸部X线、胸部CT、纤维支气管镜镜下表现及治疗、预后情况。结果高龄患者临床表现主要为咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状,平均确诊时间9.2个月;痰集抗酸杆菌阳性仅14例(12.5%),纤维支气管镜刷检抗酸杆菌阳性51例(45.5%),内膜活检组织病理学检查为结核表现61例(54.5%),其中在组织中找到抗酸杆菌21例(34.4%);误诊为呼吸道感染27例(24.2%),误诊为肺癌19例(16.9%);绝大多数患者能够耐受规律的抗结核治疗,有32例还进行了经纤支镜局部注药治疗,预后较好。结论高龄支气管内膜结核患者缺乏特异性临床表现,误诊率较高;纤维支气管镜下行常规刷检找抗酸杆菌及组织学活检阳性率高;绝大部分患者还应进行规律治疗。

关 键 词：结核 支气管 诊断 纤支镜 治疗 

分 类 号：R523[医药卫生—内科学]