比较肋间神经冷冻与静脉自控镇痛的镇痛效果  

作　　者：张旭刚[1] 李维青[1] 张广亮[1] 陈杰[1] 辛兰芳[1] 赵斌江[2] 戈烽[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京世纪坛医院胸外科,北京100038 [2]首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科,北京100038

出　　处：《重庆医学》2013年第8期929-931,共3页Chongqing medicine

摘　　要：目的比较开胸术后肋间神经冷冻与静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果及慢性疼痛发生率。方法选择2009年3月至2011年11月该院行开胸手术患者160例,随机分为静脉PCIA患者80例为PCIA组,术毕接静脉PCIA:舒芬太尼2μg/mL,格雷司琼6mg,加0.9%生理盐水稀释至150mL,2mL/h持续泵入。肋间神经冷冻80例为冷冻组,术毕使用北京库蓝医疗设备有限公司生产的K520型冷冻机,于关胸前冷冻切口、切口上下及放置引流管肋间的4条肋间神经,每根肋间神经冷冻温度为-50℃左右,冷冻时间为90s。比较两组的镇痛效果。结果冷冻组术后6d静息及动态VAS评分均优于PCIA组(P<0.05)。PCIA组恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率高于冷冻组(P<0.05)。冷冻组在术后3、6个月总慢性疼痛发生率高于PCIA组(P<0.05),冷冻组术后3个月触摸诱发痛发生率高于PCIA组(P<0.05)。结论肋间神经冷冻术是一种有效的止痛方法,可以避免静脉自控镇痛的不良反应发生。

关 键 词：肋间神经 静脉 冷冻 手术后期间 镇痛 开胸手术 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]