持续气道正压通气治疗对OSAHS合并高血压患者心率震荡、心脏变时功能及动态血压的影响  

作　　者：欧阳清彦[1] 涂爱兰[1] 邹月娥[1] 赵惠莉[1] 梁健球[1] 胡辉星[1] 

机构地区：[1]广东省佛山市第二人民医院,528000

出　　处：《实用医学杂志》2013年第5期774-776,共3页The Journal of Practical Medicine

基　　金：广东省佛山市医学类科技攻关项目(编号:201108025)

摘　　要：目的:观察持续气道正压通气(CPAP)治疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者心率震荡(HRT)、心脏变时功能及动态血压的影响。方法:68例中重度OSAHS合并高血压患者在继续使用原降压药(种类和剂量不变)的基础上随机分为观察组(加用CPAP治疗)34例和对照组34例,分别于治疗前及治疗12周末行多导睡眠图(PSG)、动态心电图、动态血压监测及平板运动试验,对比分析两组PSG指标[呼吸暂停低通气指数(AHI)与最低血氧饱和度(LSaO2)]、HRT参数[震荡初始(TO)与震荡斜率(TS)]、心脏变时功能指标[运动中实测最大心率与年龄预测最大心率之比(rHR)、运动后1min心率恢复值(HRR1)]及动态血压指标[日间平均收缩压(dMSP)及舒张压(dMDP)、夜间平均收缩压(nMSP)及舒张压(nMDP)]的变化。结果:治疗12周观察组AHI(次/h)降低、LSaO2(%)升高(7.4±4.8vs36.5±13.2,88.8±5.4vs78.2±10.3,均P<0.05);TO(%)减低、TS(ms/RR)升高(-3.82±2.86vs-0.02±0.21,6.26±4.23vs1.99±4.41,均P<0.05);rHR(%)升高、HRR1(次/h)升高(92.8±8.4vs80.5±6.2,29.2±11.5vs14.5±7.4,均P<0.05);同时dMSP、dMDP、nMSP、nMDP(mmHg)均明显降低(128.2±12.2vs135.2±18.2,78.8±12.6vs85.6±12.3,121.2±13.2vs134.6±16.4,74.2±8.7vs84.2±12.8,均P<0.05)。对照组12周后各项指标无明显变化。结论:CPAP治疗可改善OSAHS合并高血压患者HRT、心脏变时功能及动态血压;HRT、心脏变时功能及动态血压联合观察可作为OSAHS合并高血压患者疗效评价参数组合之一。

关 键 词：睡眠呼吸暂停 阻塞性 高血压 持续气道正压通气 心率震荡 心脏变时功能 动态血压 

分 类 号：R766[医药卫生—耳鼻咽喉科] R544.1[医药卫生—临床医学]