非融合后路短节段椎弓根钉固定联合Pillar植入治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效分析  

作　　者：黄恺[1] 丁亮华[1] 孔繁林[1] 高磊[1] 黄智慧[1] 张爱梁[1] 

机构地区：[1]苏州大学附属第三医院骨三科,江苏常州213000

出　　处：《中国医师进修杂志》2013年第8期45-48,共4页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

摘　　要：目的探讨非融合后路短节段椎弓根钉固定联合Hllar植入治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾性分析23例采用非融合后路短节段椎弓根钉固定联合Hllar植入治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的完整随访资料。记录手术时间、术中出血量。术后评价伤椎前缘高度比（VHI）、椎体后凸角（VKA）、矢状面Cobb角（RKA）、神经功能恢复情况、内固定失败率、视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）。结果手术时间95～150min，平均118．5min；术中出血量300～800ml，平均465ml。随访时间12～24个月，平均16．7个月。平均术前VAS评分8．3（6～10）分，术后2．3（0～7）分，术后3个月1．6（0～4）分，末次随访1．2（0～3）分。受伤前所有患者均能够工作，在最后一次随访中，平均ODI为21．6％。VHI由术前的（58．70±12．33）％恢复至术后的（86．64±9．76）％，末次随访时为（82．37±8．16）％，平均纠正伤椎高度丢失4．27％；VKA由术前的（16．32±6．21）°恢复至术后的（3．32±5．42）°，末次随访时为（6．45±6．74）°，平均纠正后凸角丢失3．13°；RKA由术前的（25．65±8．67）°恢复至术后的（7．66±6．74）°，末次随访时为（8．32±6．73）°，平均纠正Cobb角丢失O．66°。VAS评分、ODI、VHI、VKA、RKA术前与术后比较差异均有统计学意义（P〈0．05），术后与末次随访时比较差异无统计学意义（P〉0．05）。无内固定失败病例，术前6例有神经症状患者术后完全恢复。结论Pillar伤椎内植入增强了脊柱前、中柱的应力载荷，避免了为防止内固定失败而进行的后路植骨融合，保留了人体动态稳定的生物力学结构，并且内固定取出后仍可维持椎体高度。

关 键 词：脊柱 胸椎 腰椎 非融合 爆裂性骨折 椎体支柱块 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]