类风湿关节炎治疗的药物经济学评价  

Pharmacoeconomic evaluation for the treatment of rheumatoid arthritis

作　　者：刘宝[1] 曾晓霞[1] 

机构地区：[1]复旦大学公共卫生学院,上海200032

出　　处：《中华医学杂志》2013年第11期841-844,共4页National Medical Journal of China

摘　　要：目的对类风湿关节炎的两种治疗方案进行药物经济学评价。方法基于2010年9—10月在北京、上海、广州的30家三级医院开展的专家调查，共调查50位类风湿关节炎治疗专家，收集甲氨蝶呤联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白（益赛普）方案以及单用甲氨蝶呤方案的医疗费用和效果数据并进行模拟估计，结合文献构建药物经济学马尔可夫模型进行成本效果分析。结果模拟估计平均每治疗周期（3个月）单用甲氨蝶呤方案的费用为1422元人民币、甲氨蝶呤联合益赛普方案的费用为13000元人民币。基于5年跨度的马尔可夫模型分析显示，相对于单用甲氨蝶呤方案，甲氨蝶呤联合益赛普方案的增量成本效果比为99662元人民币／质量调整生命年，小于支付意愿阈值。结论甲氨蝶呤联合益赛普方案相对于单用甲氨蝶呤方案具有潜在的长期应用的经济学优势。Objective To conduct pharmacoeconomic evaluations for the two therapies of rheumatoid arthritis （RA）. Methods An expert survey was conducted on the cost and effectiveness of two RA therapies of methotrexate （MTX） alone and recombinant human tumor necrosis factor-α receptorⅡ ：IgG Fc fusion protein （rhTNFR： Fc） plus MTX, followed by simulation estimates, and cost-effectiveness analysis on the basis of pharmacoeconomic Markov model. Results MTX alone and rhTNFR： Fc plus MTX cost RMB 1422 Yuan and RMB13 000 Yuan respectively per treatment cycle （3 months ）. Five-year Markov model showed that the incremental cost-effectiveness ratio of rhTNFR： Fc plus MTX was RMB 99 662 Yuan per QALY when compared with MTX alone. And it was lower than the threshold of willingness to pay. Conclusion The patients with RA on the combined treatment of rhTNFR： Fc and MTX may have potential long-run economic advantage over those on the treatment of MTX alone.

关 键 词：类风湿关节炎 治疗 药物经济学 

分 类 号：R593.22[医药卫生—内科学]