护理病历书写质量缺陷与防范  

作　　者：赵保玲[1] 

机构地区：[1]郑州市儿童医院感染科,河南郑州450052

出　　处：《医学信息》2013年第6期462-462,共1页Journal of Medical Information

摘　　要：随着就医人群法律意识的逐渐增强，护理病历的规范书写已成为近年来临床护理工作中不可轻视的重点之一。在医疗事故及纠纷处理中，具有重要法律意义。笔者多年来通过对护理病历的质量管理．发现其书写从形式到内容均存在许多问题。本文着重分析了护理病历普遍存在的问题，并提出了具体防范措施。希望管理者及临床护理人员予以借鉴。

关 键 词：护理病历 质量缺陷 防范措施 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]