急性等容和急性高容血液稀释在前列腺切除手术患者中的临床应用  

作　　者：任利远[1] 胡礼宏[1] 

机构地区：[1]宁波市医疗中心李惠利医院,宁波31541

出　　处：《现代实用医学》2013年第2期133-135,共3页Modern Practical Medicine

基　　金：宁波市社会发展科研项目(2012C50026)

摘　　要：目的探讨急性等容血液稀释(ANH)和急性高容血液稀释(AHH)在前列腺癌根治术中应用的可行性和安全性。方法 40例择期行前列腺癌根治手术患者随机分为ANH组和AHH组,各20例。麻醉后分别行ANH和AHH,于稀释前(T0)、稀释后10min(T1)、稀释后1h(T2)及手术结束时(T3)共4个时间点记录动脉压(ABP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、连续心排出量(CCO)及每搏量变异度(SVV),分别采集混合静脉血和动脉血,测定血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、动脉血氧含量(CaO2)、乳酸、混合静脉血氧饱和度(SvO2)及血氧含量(CvO2)。计算动静脉血氧含量差[C(a-v)O2]和氧摄取率(ERO2)。静脉采血测血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT),记录吸引瓶血量和纱布称重法估算失血量。记录采血量(ANH组)、异体血输入量和手术出血量。结果两组手术失血量差异无统计学意义(>0.05),两组MBP、HR、CCO及SVV在稀释前后变化差异均无统计学意义(均>0.05);两组Hb在T1、T2时间点明显低于T0,T3时间点均回升;两组FIB在T1、T2时间点与T0相比明显下降(均<0.01),T3时间点较T2明显上升(<0.01),且都在正常范围内。结论前列腺癌根治手术中,ANH和AHH对血流动力学、氧代谢和凝血功能影响较小,节约用血安全可靠。

关 键 词：前列腺肿瘤 前列腺切除术 急性等容血液稀释 急性高容血液稀释 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]