基线ALT水平对阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响  

作　　者：阮炳威[1] 陈荣策[1] 曾广忠[1] 刘雁平[1] 

机构地区：[1]江门市人民医院感染科,广东529051

出　　处：《肝脏》2013年第2期94-96,共3页Chinese Hepatology

摘　　要：目的探讨基线ALT水平对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者使用阿德福韦酯(ADV)抗病毒疗效的影响。方法将72例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者根据基线ALT水平分为A组(47例)及B组(25例),A组基线ALT≥2倍正常值上限(ULN)<5ULN,B组基线ALT≥5ULN,均采用ADV治疗,每12周复查HBV DNA、HBV血清标志物及ALT,选取治疗12、24、48周的实验室检查数据进行比较分析。结果治疗12周A组HBV DNA下降幅度(lg值)为2.7±1.3,DNA阴转率(<100拷贝/mL)12.8%,HBeAg阴转率17.0%,HBeAg血清转换率10.6%,ALT复常率42.6%,B组分别为lg(3.1±1.1)、16.0%、4.0%、16.0%、68.0%,ALT复常率差异有统计学意义(P<0.05)。24周A组HBV DNA下降lg(3.3±1.1),HBV DNA阴转率30.4%、HBeAg阴转率32.6%,HBeAg血清转换率8.7%、ALT复常率76.1%,B组分别为lg(3.7±1.7)、32.0%、12.0%、16.0%、72.0%,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗48周A组HBV DNA降幅为lg(3.9±1.2),HBV DNA阴转率54.3%,HBeAg阴转率41.3%,HBeAg血清转换率2.2%,ALT复常率80.4%,B组则分别为lg(3.7±1.2)、48.0%、32.0%、12.0%、84.0%,两组差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论基线ALT≥2ULN时,ADV疗效并不因基线ALT的进一步升高而提升。基线ALT水平对ADV抗病毒疗效预测的作用有限。

关 键 词：肝炎 乙型 慢性 ALT 阿德福韦酯 疗效 

分 类 号：R512.62[医药卫生—内科学]