胸骨后甲状腺肿的手术治疗探讨  

作　　者：张新波[1] 王鹏鲲[1] 宋和平[1] 邵铁良[1] 马副刚 李鹏飞[1] 陈志行[1] 孟凡勇[2] 

机构地区：[1]河南省平顶山市第一人民医院胸外科,467000 [2]漯河医学高等专科学校第三附属医院胸外科

出　　处：《中国医师进修杂志》2013年第9期38-41,共4页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

摘　　要：目的探讨胸骨后甲状腺肿的诊断及手术治疗方法。方法回顾性总结分析54例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料。结果54例均行手术切除胸骨后甲状腺肿，其中1例行2次手术，47例经单纯颈部低位领式切口，5例经颈部低位领式切口加胸骨部分或完全劈开，2例经开胸切口。行单侧甲状腺大部切除43例，合并不同腺叶多发肿物行一侧甲状腺大部切除加对侧肿物摘除7例，双侧甲状腺次全切除4例。术后病理证实为结节性甲状腺肿38例，滤泡性腺瘤11例，桥本甲状腺炎1例，甲状腺癌4例（乳头状腺癌2例，滤泡状腺癌1例，未分化癌1例）。无手术及住院死亡病例。术后并发喉返神经损伤3例，术后窒息二次手术止血2例，肿物部分切除长期带气管造瘘管再次手术完整切除1例。结论胸骨后甲状腺肿多数是颈部甲状腺病变向下延续所致，大部分手术可经颈部低位领式切口安全切除，手术创伤小；少数胸内型、异位型者，颈部入路解剖空间狭小难以切除，需联合胸骨部分劈开或开胸切口施术。只要诊断明确、采取哈当的手术方法及围手术期处理，胸骨后甲状腺肿的手术效果良好。

关 键 词：甲状腺肿 胸骨后 诊断 手术入路 手术技巧 

分 类 号：R653[医药卫生—外科学]