改良及单纯皮内缝扎法在动静脉内瘘术静脉属支及交通支结扎中的应用  

作　　者：王彦斌[1] 孟伟[1] 韩国林[1] 张辉[1] 郑海燕[1] 常帅[1] 相华[1] 

机构地区：[1]中国人民解放军第四七四医院血液净化中心,乌鲁木齐830013

出　　处：《广东医学》2013年第6期905-907,共3页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的探索动静脉内瘘术中静脉属支及交通支结扎的最佳手术方法。方法本组141例,按所需结扎的静脉支数随机分为改良皮内缝扎组(观察组1,n=43)、皮内缝扎组(观察组2,n=52)和切开结扎组(对照组,n=46),对比各组手术时间、手术并发症、术后静脉结扎术区肿胀程度、术后静脉结扎术区疼痛程度、术后感染比例、术后3个月静脉结扎有效率、静脉结扎术区硬结形成情况。结果观察组1及观察组2手术时间均少于对照组(均P=0.000),且所需结扎支数越多,用时差异越明显;观察组1与2手术用时差异无统计学意义(P=0.128);手术用时离散趋势方面,观察组1优于观察组2,对照组离散趋势最大。术后静脉结扎术区疼痛程度观察组1与观察组2相近,均轻于对照组(2=6.865,P=0.032)。术后3个月静脉结扎术区硬结形成比例观察组1优于观察组2(P=0.020)及对照组(P=0.000),观察组2也优于对照组(P=0.027)且皮下硬结大小也小于对照组。各组间手术并发症、术后静脉结扎术区肿胀程度、术后感染比例、术后3个月静脉结扎有效率差异无统计学意义。结论在动静脉内瘘术静脉结扎中,改良皮内缝扎法优于单纯皮内缝扎及常规切开结扎法,对于较短的静脉交通支可首选单纯皮内缝扎法。

关 键 词：血液透析 动静脉瘘 外科手术 微创性 侧支循环 

分 类 号：R459.5[医药卫生—治疗学]