全膝关节置换早期切口愈合问题探讨  

作　　者：喻兆恒[1] 邹天明[1] 陈广祥[1] 王东来[1] 黄士中[1] 徐人杰[1] 

机构地区：[1]南京医科大学附属苏州市立医院本部骨科,苏州215007

出　　处：《中国骨与关节外科》2013年第1期64-67,共4页Chinese Journal of Bone and Joint Surgery

摘　　要：背景:关节感染是全膝关节置换术后的灾难性并发症,及时处理切口愈合问题可有效避免膝关节感染,并使患者最终达到理想的康复。目的:探讨全膝关节置换术后早期切口愈合问题的原因和处理方法。方法:2008年1月至2011年9月行膝前正中切口内侧髌旁入路全膝关节置换术84例87膝中5例5膝术后出现切口渗出、切口脂肪液化和切口皮肤坏死等切口愈合问题,回顾性分析其发生因素、处理方法及结果。结果:1例患者切口反复渗出,身体营养状况差,给予支持治疗后愈合;1例患者切口脂肪液化,身体肥胖,切口清创处理后治愈;2例患者术前膝关节僵直,术中剥离过多和术后过量锻炼,1周后切口皮缘坏死,予清创处理后治愈;1例术前内翻畸形32°,术中软组织过度松解,切口周围张力性水泡伴浅层皮肤坏死,予氧疗、清创及制动后治愈。术后1年时,5例切口愈合问题患者的HSS评分为76～90分,平均84.6分;79例无切口愈合问题患者的HSS评分为84～90分,平均86.7分,相比较无统计学差异(P=0.16)。结论:肥胖、营养状况差、膝关节僵直和畸形是切口愈合问题的危险因素,术中保护切口周围皮肤、术后避免过度屈曲、给予营养支持治疗和及时处理问题切口均可减少切口愈合问题的出现及恶化。

关 键 词：切口 全膝关节置换术 并发症 

分 类 号：R687.4[医药卫生—骨科学]