血栓前体蛋白监测在冠脉搭桥术后血栓病变中的应用价值  

作　　者：刘军锋[1] 王雪艳[2] 贾克刚[1] 刘运德[2] 邱丽[3] 

机构地区：[1]天津泰达国际心血管病医院天津医科大学心血管病临床学院检验科,天津300457 [2]天津医科大学医学检验学院 [3]天津市塘沽中心血站

出　　处：《中国老年学杂志》2013年第7期1497-1499,共3页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：泰达国际心血管病医院科研基金(TD-2008-09)

摘　　要：目的应用血栓前体蛋白(TPP)动态监测冠脉搭桥(CABG)术后血栓病变程度,为临床治疗用药提供支持。方法 33例行CABG病例组患者在手术前、术后1、3、7 d及20例对照者准确采集静脉血标本4.7 ml,用日本Sysmex-2100血液分析仪测定血小板5项参数:血小板数(PLT)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板比积(PCT)、大血小板比率(PLCR),Sysmex公司配套试剂;应用日本Sysmex CA-550凝血分析仪测定纤维蛋白原(Fbg),Siemens公司配套试剂;血栓前体蛋白(TPP)及D-二聚体(D-dimer)用ELISA方法测定,Adlitteram Diagnostic labo-ratories Inc产品。结果术前病例组患者D-dimer及TPP明显升高;与其他参数相比,术后TPP与PLT的变化趋势一致,变化幅度大,在术后第7天持续升高至新水平;术后各期TPP与D-dimer有良好的正相关关系;Logistic回归分析表明高血压、糖尿病、吸烟是血栓形成的危险因素,TPP、D-dimer是血栓病变的危险因子,并通过ROC曲线显示TPP对诊断CABG术后血栓病变有较高的价值;用COX回归分析9例重新入院不良事件各指标,TPP对术后不良事件无预示作用,术后1 d的MPV和术后3 d的PDW成为患者不良事件的预示指标。结论 TPP是CABG术后血栓病变的危险因素,TPP在诊断CABG术后各阶段血栓形成,血栓发展趋势及指导临床用药方面有一定的应用价值。

关 键 词：冠脉搭桥 血栓前体蛋白 D-二聚体 血栓病变 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]