吸入性糖皮质激素联合茶碱对支气管哮喘患者的疗效  

Clinical efficacies of inhaled corticosteroids plus theophylline in the treatment of bronchial asthma

作　　者：陈卓昌[1] 丁娟娟[2] 钱皓瑜[2] 林香花[2] 冯可青[2] 王静[1] 

机构地区：[1]郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科,450000 [2]郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科

出　　处：《中华医学杂志》2013年第14期1076-1079,共4页National Medical Journal of China

基　　金：河南省医学科技攻关计划（2011020124）

摘　　要：目的探讨吸入性糖皮质激素（ICS）联合小剂量茶碱对未控制支气管哮喘的治疗效果。方法筛选郑州大学人民医院门诊2011年1至12月门诊未控制支气管哮喘患者280例，用简单随机化分组平均分为试验组和对照组。试验组吸入布地奈德，200μg/吸，2吸／d，联合口服氨茶碱片0．1g，3次／d；对照组吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂（160μg／4．5μg）／吸，2吸／d；疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后第1秒用力呼气容量占预计值百分比（FEV，％预计值）、外周静脉血白细胞介素（IL）-4、IL-5、IgE值的变化。结果对照组（134例）及试验组（132例）患者平均年龄分别为（46±13）、（47±12）岁，男女构成比为1：1。两组治疗前和治疗6个月后的FEV，％预计值、IL4、IL．5、IgE值：试验组分别为68％4-6％和76％±6％，（14．54-4．4）和（7．2±2．6）ng／L，（27．4±6．2）和（24．2±5．9）ng／L，（771±130）×10’和（592±104）×10^3U／L，对照组分别为66％±8％和77％±6％，（13．7±4．3）和（7．7±4．0）ng／L，（26．9±5．8）和（24．6±4．8）ng／L，（752±154）×10^3和（604±122）×10^3U／L；两组治疗前比较差异均无统计学意义（均P〉0．05），治疗后两组组内比较差异均有统计学意义（均P〈0．05），组间比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论ICS联合茶碱，在改善哮喘患者肺功能、控制气道炎症方面与ICS联合长效β2受体激动剂有相似的疗效。Objective To explore the therapeutic efficacies of inhaled corticosteroids （ICS） plus low-dose theophylline for moderate bronchial asthma. Methods A total of 280 patients with moderate bronchial asthma at People＇s Hospital of Zhengzhou University between January 2011 and December 2011 were recruited and randomized into 2 groups： observation group with inhaled budesonide 400μg/d plus aminophylline tablet （0. 1 g, 3 times/day, oral administration and control group with inhaled budesonide 320μg/day plus formoterol 9 p,g/day. The course of treatment was around 6 months. The forced expiratory volume in one second % predicted （FEV1% predicted）, interleukin （IL）-4, IL-5 and IgE of peripheral blood were compared before and after treatment. Results Before and 6 months after treatment, the values of FEV1% predicted, IL-4, IL-5 and IgE for the observed group were 68% ± 6% and 76% ± 6%, （ 14. 5 ± 4.4） and（7.2 ±2. 6）ng/L, （27.4±6. 2） and（24. 2 ±5.9）ng/L, （771 ± 130）× 10^3 and（592 ± 104） × 10^3 U/L, respectively, while those for the control group were 66% ＋ 8% and 77% ± 6% , （ 13.7 ±4. 3 ） and （7.7 ±4. 0） ng/L, （ 26. 9 ± 5.8 ） and （ 24. 6 ± 4. 8 ） ng/L, （ 752 ± 154 ） and （ 604 ± 122 ） × 10^3 U/L, respectively. There were significant improvements in both groups （ all P 〈 0. 05 ）. No differences existed between two groups （ all P 〉 0.05）. Conclusion Compared with ICS plus inhaled long-acting β2-agnists （LABA） , ICS plus low-dose theophylline shows similar efficacies in the improvement of lung function and the control of airway inflammation for asthmatics.

关 键 词：糖皮质激素类 茶碱 哮喘 投药 吸入 

分 类 号：R562.25[医药卫生—呼吸系统]