急性无结石性胆囊穿孔误诊为急性阑尾炎1例  

作　　者：李伟[1] 田宇剑[1] 李界明[1] 吴胜[1] 唐晓明[1] 陈金锁[1] 

机构地区：[1]解放军第101医院普通外科/南京军区腹腔镜外科中心,无锡214044

出　　处：《疑难病杂志》2013年第5期356-356,共1页Chinese Journal of Difficult and Complicated Cases

摘　　要：患者,男,33岁,因＂转移性右下腹痛1d＂于2012年8月25日入院。患者于1d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈阵发性胀痛,恶心,呕吐胃内容物,发热（体温具体不详）,无黄疸、腹泻及黑便,无尿频、尿急、尿痛及血尿,无咳嗽、咯痰及胸痛。于当地医院查腹部立卧位平片未见明确膈下游离气体,无肠管扩张及气液平。26日患者腹痛加重,转移并固定于右下腹,遂来我院就诊,门诊以＂急性阑尾炎＂收住院。发病以来,精神差,未进食,大小便正常。查体：腹部外形正常,无胃肠型蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹部柔软,腹肌软,上腹部无明显压痛,右下腹压痛明显,有反跳痛,肝区、双肾区无叩击痛,局部肌卫,无液波震颤,无振水音,未及包块,肝肋下未触及,Murphy征阴性,脾未触及,输尿管压痛点无压痛,肝浊音界存在,移动性浊音阴性,肾区无叩击痛,肠鸣音正常,4次/min,未闻及血管杂音。

关 键 词：胆囊穿孔 无结石性 急性 阑尾炎 急性 误诊 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]