浙江省县级公立医院综合改革效果初步评价  

作　　者：胡慧美[1] 吴媛[1] 叶驰宇[1] 段胜楠[1] 王林浩[1] 马伟杭[2] 徐盛鑫 魏晋才[4] 李显文[5] 董恒进[1] 

机构地区：[1]浙江大学医学部卫生政策学研究中心,杭州310058 [2]浙江省卫生厅 [3]卫生经济研究杂志社 [4]温州医学院医院管理研究所 [5]浙江医学高等专科学校

出　　处：《中华医院管理杂志》2013年第5期329-334,共6页Chinese Journal of Hospital Administration

基　　金：浙江省医院可持续扬子江研究基金项目

摘　　要：县级公立医院承担着区域内近70％人口的医疗服务任务，也是新一轮医改的突破口。浙江省自2011年12月开始，在全省31个县市先后实施了以药品零差率、破除“以药补医”机制为切人点的县级公立医院综合改革，改革的主要内容为“一减两调一补”，具体为：①所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售；②改革医疗服务收费政策，按照“总量控制、结构调整”的原则，调整手术费、治疗费、护理费、诊查费和床位费，调价总量不超过药品差价的90％；③改革医疗保险结算和支付政策，实行总额控制下的多种结算方式，建立保险机构与医疗机构“超支分担、结余奖励”的制约与激励机制；

关 键 词：县级公立医院 浙江省 改革 药品差价 医疗服务 结算方式 中药饮片 收费政策 

分 类 号：R197.3[医药卫生—卫生事业管理]