儿童狼疮性肾炎合并神经精神性狼疮的危险因素  

作　　者：周春[1] 庞玉生[1] 李铭芳[1] 覃远汉[1] 孙明慧[1] 

机构地区：[1]广西医科大学第一附属医院儿科,广西南宁530021

出　　处：《中国医药指南》2013年第7期491-492,共2页Guide of China Medicine

摘　　要：目的初步探讨狼疮性肾炎患儿并发神经精神性狼疮(NPSLE)的危险因素。方法对12例NPSLE患儿及28例无神经系统病变的狼疮患儿进行回顾性分析,先将研究变量做单因素分析,比较NPSLE患儿及非NPSLE患儿临床资料,包括起病年龄、本次发病年龄、病程、发热、蝶形红斑、关节炎、高血压、中重度贫血、血小板减少、肾功能不全等临床特点;对比两组患儿实验室资料,包括抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体、补体C3等;此外对比两组患儿的治疗情况,包括是否正规使用糖皮质激素、是否用过甲强龙冲击治疗及是否同时正规应用环磷酰胺(CTX)治疗。再将有意义的变量进行多因素非条件、Logistic回归分析。结果单因素分析显示其中患儿发热、C3<0.4、激素使用不规范,CTX治疗不规范为有统计学意义的危险因素(P<0.05);甲强龙冲击为有统计学意义的保护因素。进一步行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示,最终进入回归方程的变量为发热、C3<0.4g/L、激素使用不规范,CTX治疗不规范。其中发热(OR=1.828)、C3<0.4 g/L(OR=18.573)、激素使用不规范(OR=2.338),CTX治疗不规范(OR=31.520)与NPSLE呈正相关。结论发热、C3<0.4 g/L、激素使用不规范、CTX治疗不规范是LN患儿发生NPSLE的重要困素。对于活动评分高、补体C3明显下降的LN患儿应在早期规范使用激素,积极加用免疫抑制剂治疗。而对于治疗不规范的LN患儿,要警惕NPSLE的发生。

关 键 词：神经精神性狼疮 狼疮性肾炎 危险因素 

分 类 号：R593.242[医药卫生—内科学]