应用平板电脑记录临床护理文书  

作　　者：曾莉[1] 胡哲龙[1] 毛方菊[1] 

机构地区：[1]湖北省荆州市第一人民医院ICU,434000

出　　处：《中华现代护理杂志》2013年第10期1223-1223,共1页Chinese Journal of Modern Nursing

摘　　要：护理文书是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，无论在临床医疗与护理、护理科研与教学、护理管理与法律上均有重要价值。传统方法是利用纸质记录单进行记录，目前护理文书要求明细化、规范化，如患者的护理文书包括：体温单、护理记录单、护嘱单、护理交班报告单、各项危险系数评分单（压疮危险系数评分、ADL量表评分、管道滑脱评分、坠床危险系数评分、自杀风险系数评分、疼痛评分等），加大了护理文书书写要求。我科自2012年5月开始使用平板电脑书写临床护理记录单，获得一致好评，取得满意效果。现介绍如下。

关 键 词：护理记录单 重症监护病房 电子计算机 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]